●平成30年8月からの自己負担限度額算出方法
所得区分 適用区分 自己負担限度額(月額) 食事療養
標準負担額
(1食あたり)
申請時の添付書類 有効期限
70歳未満
標準報酬月額
83万円以上
252,600円+(総医療費-842,000円)
×1%
<多数該当:140,100円>
460円 なし 最長1年間まで
標準報酬月額
53~79万円
167,400円+(総医療費-558,000円)
×1%
<多数該当:93,000円>
標準報酬月額
28~50万円
80,100円+(総医療費-267,000円)
×1%
<多数該当:44,400円>
標準報酬月額
26万円以下
57,600円
<多数該当:44,400円>
低所得者
(住民税非課税)
35,400円
<多数該当:24,600円>
210円 ●被保険者の非課税
 証明書
交付月が4~7月
⇒当年の7月末日
 まで

交付月が8月~3月
⇒直近の7月末
 まで
長期入院の場合
160円 ●長期入院に係る標
 準負担額のわかる
 領収書(コピー可)
70~74歳
標準報酬月額
83万円以上
現役
並みⅢ
252,600円+(総医療費-842,000円)
×1%
<多数該当:140,100円>
460円 申請不要 ※1 ※健康保険高齢受給
 者証の有効期限
 まで
標準報酬月額
53~79万円
現役
並みⅡ
167,400円+(総医療費-558,000円)
×1%
<多数該当:93,000円>
なし 最長1年間まで
標準報酬月額
28~50万円
現役
並みⅠ
80,100円+(総医療費-267,000円)
×1%
<多数該当:44,400円>
標準報酬月額
26万円以下
一般 18,000円
(年間上限
14.4万円)
57,600円
<多数該当:44,400円>
申請不要 ※1 ※健康保険高齢受給
 者証の有効期限
 まで
低所得Ⅱ ※2 外来 入院 210円 ●被保険者の非課税
 証明書
●対象者の年金改定
 (裁定)通知書の
 コピー
交付月が4~7月
⇒当年の7月末日
 まで

交付月が8~3月
⇒直近の7月末
 まで




8,000円




24,600円
長期入院の場合
160円 ●長期入院に係る標
 準負担額のわかる
 領収書(コピー可)
低所得Ⅰ ※3 15,000円 100円 ●被保険者の非課税
 証明書
●対象者の年金改定
 (裁定)通知書の
 コピー
※1 70~74歳の「現役並みⅢ」および「一般」区分該当の場合は、自己負担限度額適用認定証は必要ありません。お手持ちの高齢受給者証を医療機関にご提示ください。
※2 被保険者の住民税が非課税かつ低所得Ⅰ以外の場合。
※3 被保険者の住民税が非課税かつ被保険者および被扶養者の所得が0円の場合。