関連書類
出産育児一時金請求書(受取代理用)
出産育児一時金請求書(受取代理用)記入見本

申請書のご使用には
アクロバットリーダーが必要です。
Adobe READER


 
受取代理制度とは    
PRINT

出産に要する費用を事前に請求することで、「出産育児一時金」の受取を委任された医療機関等に直接支払う制度です。このため、多額の出産費用を準備する必要がなくなります。
【利用できる条件】
ダイエー健康保険組合の被保険者であって、「出産育児一時金」の支給を受ける見込みがあり、かつ出産予定日まで2ヶ月以内の方又は出産予定日まで2ヶ月以内の被扶養者を有する方
【手続き方法】
@ 出産育児一時金請求書(受取代理用)「被保険者が記入するところ」に必要事項を記入してください。
A 医療機関等で「受取代理人の欄」を記入してもらって下さい。
B 健康保険組合に必要書類を添付の上提出して下さい。
添付書類・・・母子手帳の写し(お名前と出産予定日がわかるところ)
C 健康保険組合より受付した事を医療機関に連絡します。
D 出産後、医療機関より健康保険組合に出産に関わる請求書及び証明書等が送付されます。
E 健康保険組合より医療機関に出産育児一時金を支払います。
出産費用50万円以上の場合は、差額を医療機関窓口へ支払って下さい。
出産費用が50万円未満である場合は、請求額を医療機関等へ支払い、その差額を被保険者へ支払います。
産科医療補償制度に加入していない場合は48.8万円の給付となります。

ダイエー健康保険組合
メールでのお問合せはこちら
〒135-0016
東京都江東区東陽2丁目2番20号 東陽駅前ビル
TEL:03-6388-7382 FAX:03-6697-0330
  けんぽについて サイトマップ プライバシーポリシー お問合せ